【胸部TIPS】症例51 レントゲン
症例
【症例】70歳代男性
【主訴】呼吸困難
【現病歴】半年前から労作時の呼吸困難あり、階段の登り降りで息苦しさを感じていた。近医にてSpO2 90%前後でありCOPDが疑われ、スピオルトを投与された状態で当院へ紹介となる。
【既往歴】高血圧、B型肝炎、脂質異常症
【生活歴】喫煙 20-30本/日×50年、3年前に禁煙、飲酒なし。
【身体所見】意識清明、BT 36℃、SpO2 91%(RA)、BP 130/60mmHg、PR 80/min、RR 20/min、眼球結膜：黄染、眼瞼結膜：貧血(-)、頚部：頚静脈怒張(-)、リンパ節腫大(-)、胸部：呼吸音 左右差なし。両下肺野背側にfine crackles。心音 整、心雑音なし。腹部：平坦、軟、圧痛なし。
【データ】KL-6 3180↑ 、SP-D 417↑
画像所見と診断は？