【頭部】症例16 脳血管造影(左総頚動脈造影 正面像)

 

症例

【症例】50歳代男性
【主訴】頭痛
【現病歴】2週間前に入浴後に急に頭痛自覚あり。近位受診にてロキソニン処方されコントロールされていたが、その5日後に再度頭痛あり近位受診。再びロキソニンで様子を見られていた。昨晩に頭痛増悪(経過の中では最も強い頭痛)あり当院受診。
【身体所見】JCS-0、GCS E4V5M6、体温 36℃、P52、BP174/115、SpO2 97%(RA)、頭痛あり、嘔気嘔吐なし、発語明瞭、めまいなし、瞳孔2.0mm/2.0mm、対光反射迅速、四肢運動感覚障害なし。
【嗜好】喫煙:15本/day 34年間、飲酒:缶ビール350ml×3本/day、ただし2週間前より体調悪く飲んでいない。
【内服薬】内服薬:アムロジンOD 2.5mg、頓服でロキソニン