【頭部】症例27 MRI(MRA元画像)

 

症例

【症例】60歳代男性
【主訴】左上肢の異常感覚
【現病歴】今朝起床時より、左上肢全体の異常感覚(正座後のようなビリビリした感じ)、左上肢の脱力感を自覚した。清掃の仕事に出勤したが、左手で物を握ることができず、救急要請。
【既往歴】小児麻痺(もともと左不全麻痺あるも独歩可能)、虫垂炎術後。
【嗜好】喫煙 20本/日×50年程度、機会飲酒
【普段のADL】独歩可能。清掃業をしている。
【身体所見】E4V5M6、BT 36.9℃、BP 175/89、RR 18、SpO2 99%(RA)、顔面運動:左右差なし。Jackson test陰性、上肢Barre:左手回内する。左手握力の明らかな低下あり、指鼻試験:陰性、左上肢を触知すると異常感覚の増悪を認める。

症例27の画像所見と診断は? 

CT(横断像)

MRI
DWI/ADC
FLAIR横断像
SWI
MRA MIP像